延 续 取 水 申 请 书

申请人（盖章）                      

申请日期                                             

中华人民共和国水利部监制

填表说明

根据《取水许可和水资源费征收管理条例》（中华人民共和国国务院令第460号）规定，取水权人应当在有效期届满45日前，到原审批机关办理延续取水申请手续。取水权人逾期不办理延续申请手续的，取水许可证期满自行注销。取水权人申请办理延续取水时，填写此表。

延续取水时，是延续取水的行为。如取水权人名称或其隶属的法人机构发生变化的或者取水权益发生转让的，应当按规定履行变更手续；年实际取水量超过年许可取水量或者水源类型、水源名称、取水工程（设施）类型、取水地点、取水用途发生变化的，需重新进行建设项目水资源论证，并重新申请取水。

基本信息：系统自动读取申请人的取水许可信息。通讯地址、联系人、工作部门、职务、手机号码、固定电话、电子邮箱为可修改项。

原取水许可证载明情况：系统自动读取原取水许可证的信息。

取用水有关情况说明：包括前五年实际取用水量、达产率、取用水监测计量运行情况、取水水源变化情况、水质变化情况等。

前五年各年实际取用水量：按法定计量器具计量数据填写，单位为万m3/年，计至两位小数。

前五年各年达产率：计算公式为年达产率=实际生产量/设计生产规模*100%，计至一位小数。例如，钢铁企业的年达产率=当年的实际钢铁产量/设计生产规模；农业的年达产率=当年的实际灌溉面积/设计灌溉面积；自来水厂的年达产率=当年的供水量/设计供水规模。

地表水水源变化情况，并简要分析原因：取水水源为地表水时，填写此项。能否满足充分供给，不能满足充分供给时，填写具体原因，如枯水期水量不能满足用水需求，全年或部分时段水质下降不能满足用途要求，部分时段浊度上升、增加用水成本，水位下降导致取水扬程加大、取水位置前移，下达的计划用水量不能满足生产要求等。

地下水水位埋深变化情况：取水水源为地下水时，填写此项。许可证起始年与当前水位变化情况，水位上升用“+”表示，水位下降用“-”表示，单位m，计至两位小数。

水质变化情况：勾选现状水质能否满足生产或生活要求，如不能满足生产或生活要求，填写具体原因，如受上游或周边污染排放负荷加大的影响，全年来水总量减少，全年或部分时段纳污能力减弱，生产工艺对原水水质要求提高等。

延续申请取水量：填写申请延续的取水量，应小于等于原许可取水量，单位万m3/年，计至小数点两位。

延续申请取水期限：填写申请延续取水期限，年月日。

 附件：延续取水申请书.doc